Work and Travel . recover deleted files free mac . nokia mac suite Радионуклидные стресс-тесты. Перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201 или технецием-99 m позволяет выявлять дефекты их накопления в миокарде. Возможности метода существенно увеличиваются при сочетании перфузионной сцинтиграфии с физической или фармакологической нагрузкой. Необходимость в проведении этого исследования возникает, если больной не может выполнить пробу с физической нагрузкой, проба не доведена до диагностических критериев или результаты ее сомнительны, невозможно выполнить стресс-ЭхоКГ или ее проведение не дает желаемого результата (например, плохая визуализация боковой стенки левого желудочка при ЭхоКГ). Сравнивая перфузионную сцинтиграфию с таллием-201 или технецием-99 m со стресс-ЭхоКГ, следует прежде всего отметить высокую стоимость исследования, прежде всего из-за необходимости наличия специальной лаборатории и дорогого оборудования [3]. Poldermans и соавт. (1993) приводят данные о сравнительной стоимости дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии и добутаминовой стресс-ЭхоКГ: соответственно 530 и 185 долларов США. Кроме того, исследование сопряжено с облучением и большими затратами времени. Ложноположительные результаты снижают диагностическую ценность метода. Наиболее частые их причины: ожирение, приводящее к плохому качеству изображения; большие молочные железы и высокое стояние диафрагмы, способствующие появлению артефактов наложения. Кроме того, при перфузионной сцинтиграфии хуже визуализируется задняя стенка левого желудочка. Но метод имеет и несомненные преимущества: автоматизация процесса, возможность количественной оценки полученных результатов и определение локализации поражения. При сочетании перфузионной сцинтиграфии миокарда с таллием-201 и нагрузки на велоэргометре или тредмиле появление дефекта накопления во время нагрузки свидетельствует о наличии преходящей ишемии миокарда. Сочетание перфузионной сцинтиграфии миокарда с фармакологической нагрузкой (дипиридамол или аденозин) приводит к выраженной негомогенности поглощения таллия и последующему его перераспределению, что также является признаком преходящей ишемии миокарда.
велосипеды детские . купить телефон самсунг в харькове . бензопила штил порно фото онлайн;лучшее порно;клевое порно онлайн;вконтViagra en ligne|Cialis זר שוקולד
|